Dans une chirurgie rare, l’hôpital troque le pouce perdu de l’homme contre un gros orteil

Un cordonnier a perdu son pouce en coupant le talon d’une chaussure, mais heureusement, les chirurgiens ont pu remplacer le chiffre manquant par l’un des gros orteils de l’homme.

Le maître cordonnier David Lee a perdu son pouce le 9 janvier 2019, six semaines seulement après avoir déménagé son entreprise de cordonnerie dans un nouvel emplacement.

Lee a déclaré dans un communiqué. “J’ai pleuré mes yeux quand j’y ai pensé, car je pensais que j’allais perdre ma boutique.”

Mais après avoir été référé à l’hôpital Royal Derby de Derby, en Angleterre, Lee a appris que son pouce pouvait être remplacé en utilisant une procédure rare appelée «reconstruction de l’orteil au pouce».

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“Il existe de nombreuses façons de reconstruire les pouces, mais l’utilisation du gros orteil offre les meilleurs avantages fonctionnels et cosmétiques, car c’est la chose qui ressemble le plus à un pouce sur le corps”, Jill Arrowsmith, l’un des chirurgiens de la main qui a effectué l’opération de Lee , a déclaré dans le communiqué. Les chirurgiens n’offrent la procédure qu’aux patients qui ont perdu la majeure partie du pouce, “généralement jusqu’aux articulations”, a ajouté Arrowsmith.

“Dès qu’on m’a dit que l’attache de mon orteil m’a donné une chance de continuer mon travail, j’ai immédiatement dit de le faire”, a déclaré Lee.

Les orteils servent de substitut presque parfait aux doigts parce que les deux chiffres partagent une structure et une amplitude de mouvement similaires, ainsi que la peau et les ongles sensibles pour le pincement, selon un rapport de 2010 dans le Journal of Hand and Microsurgery. Pour les patients qui perdent la totalité de leur pouce, seul un transfert complet des orteils peut leur fournir «une fonction optimale plutôt qu’une fonction adéquate». Le gros orteil ou le deuxième orteil peut être utilisé pour le transfert, bien que le gros orteil bulbeux corresponde mieux à l’apparence et à la fonction du pouce.

Post-chirurgie de la main guérie de David Lee (Crédit image: HÔPITAUX UNIVERSITAIRES DE DERBY ET BURTON)

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L’ablation du gros orteil laisse une déformation évidente dans le pied donneur et peut réduire la puissance du patient lors de la poussée du sol, mais généralement, les patients continuent à marcher normalement après la procédure. Au final, la procédure bizarre vaut souvent le risque, selon le rapport de 2010. “Car c’est la perte du pouce -” le roi des chiffres “- qui affaiblit le plus la main, et justifie donc le mieux la grande habileté et l’effort de rééducation qui accompagnent la procédure”, ont noté les auteurs.

Lee a subi la procédure cinq jours après son accident et l’opération a pris 10 heures. Pendant l’opération, Arrowsmith et ses collègues ont amputé l’un des gros orteils de Lee et ont apposé le chiffre sur sa main. Des spécialistes de l’hôpital ont ensuite conduit Lee pendant des mois de thérapie de rééducation pour rétablir la fonction de sa main et sa force de préhension à des niveaux normaux.

“Maintenant, un an plus tard, je suis de retour dans la boutique et je fais à nouveau ce que j’aime”, a déclaré Lee dans une vidéo publiée par l’hôpital.

Publié à l’origine sur Science en direct.

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