La Californie et plusieurs autres États poursuivent en justice pour une nouvelle règle de facturation de l’avortement


La nouvelle règle de l’administration Trump obligeant les assureurs en vertu de la loi fédérale sur la santé à envoyer des factures distinctes pour la couverture de l’avortement et de la non-avortement a été contestée jeudi par la Californie et d’autres États, qui a déclaré que cette exigence était une agression illégale contre les soins de reproduction et pourrait priver des millions de familles de couverture sanitaire.

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Le procureur général de Californie, Xavier Becerra, a poursuivi le gouvernement fédéral au sujet d’une nouvelle règle qui oblige les assureurs en vertu de la loi fédérale sur la santé à envoyer des factures distinctes pour la couverture de l’avortement et de la non-avortement.

La règle, qui doit entrer en vigueur le 27 juin, est «une réglementation onéreuse et inutile conçue pour restreindre les droits reproductifs des femmes protégés par la Constitution», ont déclaré les États dans un procès déposé devant la cour fédérale de San Francisco.

En vertu de la Loi sur les soins abordables, la loi de 2012 parrainée par le président Barack Obama, les personnes dont le revenu est inférieur à la moyenne peuvent recevoir des subventions gouvernementales pour réduire leurs coûts de santé. Ils sont facturés pour les coûts restants par les assureurs qui se sont inscrits sur le marché réglementé de l’État, où 1,5 million de Californiens sont inscrits au programme California couvert.

Selon la règle de l’administration Trump, ces personnes recevront deux factures par mois, l’une pour le petit montant de leur prime qui paie pour l’avortement, l’autre pour les soins non-avortement. Ceux qui ne paient pas les deux factures, en raison de confusion, d’opinions personnelles ou pour toute autre raison, pourraient perdre l’intégralité de leur couverture d’assurance maladie jusqu’à la prochaine période d’inscription ouverte à l’automne. L’annulation serait apparemment laissée aux assureurs individuels.

“L’exigence de facturation séparée répond à l’intention du Congrès et reflète l’engagement ferme du président Trump à empêcher le financement des contribuables de la couverture de l’avortement”, a déclaré le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux, Alex Azar, en annonçant la règle. Il faisait référence à l’amendement Hyde, qui depuis 1976 a interdit la plupart des financements fédéraux des avortements pour les femmes pauvres.

Mais les États ont noté dans leur procès que les assureurs ont respecté l’amendement Hyde en créant des comptes séparés qui ne peuvent être utilisés que pour les soins d’avortement dans les États qui le permettent – y compris la Californie, l’un des six États qui exigent que toutes les assureurs santé couvrent l’avortement. L’administration Trump a menacé la semaine dernière de couper le financement fédéral des soins de santé à la Californie en raison de cette exigence, bien que l’administration Obama ait conclu en 2016 que l’État agissait légalement.

La nouvelle règle de facturation «pénalise (les assureurs) pour faire des affaires dans les États» qui exigent ou autorisent la couverture de l’avortement, et les découragera de couvrir les avortements, a indiqué la poursuite. Il a déclaré que l’exigence de double facturation “augmenterait également la confusion des consommateurs”, ferait augmenter les coûts des assureurs et augmenterait les primes.

La loi de 2012 sur les soins de santé interdit tout règlement gouvernemental qui «crée des obstacles déraisonnables à la capacité des individus à obtenir des soins médicaux appropriés», et la règle de facturation établit un tel obstacle, ont affirmé les États.

“La nouvelle règle n’est qu’une nouvelle attaque de l’administration Trump contre les femmes et les droits en matière de procréation”, a déclaré le procureur général de Californie, Xavier Becerra, dans un communiqué. D’autres plaignants sont New York, le Maine, le Maryland, l’Oregon, le Vermont et le District de Columbia.

Bob Egelko est un rédacteur du San Francisco Chronicle. Courriel: begelko@sfchronicle.com Twitter: @BobEgelko



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