Depuis le coronavirus pandémie a commencé, le terme «immunité collective» a été utilisé comme une solution au virus dévastateur pays ravageurs du monde entier depuis décembre 2019. Les gens qui le vantent comme le meilleur défense contre le SRAS-CoV-2, le virus qui cause COVID-19, ont raison dans leur pensée – l’immunité collective est le meilleur moyen d’empêcher les maladies contagieuses de circuler dans une population.

Le problème de l’immunité collective et du nouveau coronavirus est que le monde est loin d’avoir une résistance généralisée au COVID-19 et est encore loin de le développer. Les experts estiment que de 60% à plus de 90% d’une population doit être immunisée contre une maladie pour qu’elle cesse de se propager. La plupart des pays touchés par COVID-19 n’ont pas dépassé la barre des 1%, y compris les États-Unis, qui ont actuellement le le plus grand nombre de cas sur tous les pays.

Explorons à quoi ressemble l’immunité collective, ce que cela signifie pour COVID-19 et comment le monde peut y arriver, a expliqué le Dr Jane Orient, directeur exécutif de l’Association américaine des médecins et chirurgiens, le Dr Joseph Vinetz, un infectieux de Yale Medicine spécialiste des maladies et les Centers for Disease Control and Prevention.

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Qu’est-ce que l’immunité collective?

Le Dr Orient dit à Crumpe que l’immunité collective est ce qui ralentit et finalement arrête les épidémies et les épidémies – cela ne se produit que “lorsque l’organisme pathogène manque de victimes sensibles à cause de isolement, quarantaine ou l’immunité des personnes exposées. “

La Dre Orient, qui dit qu’elle préfère vraiment le terme «immunité de la population» parce que «nous ne sommes pas du bétail», souligne avec insistance que «sans l’immunité de la population… nous mourrions tous comme les martiens dans La guerre de la Mondes. ” Dans la célèbre histoire de H.G. Wells, les Martiens qui se rendent sur Terre meurent tous de pathogènes terrestres que le système immunitaire des Martiens n’a pas pu combattre.

Le Dr Vinetz, de Yale Medicine, explique qu’un bon exemple de l’immunité collective est la rougeole. “L’idée est que si nous avons une immunité collective, cela signifie que nous réduisons la transmission d’une maladie au sein d’une population”, explique le Dr Vinetz. “Le meilleur exemple auquel penser est la rougeole. Si 95% de tout le monde est vacciné contre la rougeole, cela signifie que 95% sont immunisés contre la rougeole, ce qui signifie que le risque de propagation de la rougeole d’une personne à l’autre est très faible.”

L’objectif, explique le Dr Vinetz, est d’éliminer la possibilité d’une transmission prolongée. Pour en arriver là, la grande majorité des habitants d’une communauté, d’une ville, d’un État ou d’un pays donné auraient besoin d’une immunité. Pour ce faire, ces personnes doivent soit contracter la maladie et s’en remettre, soit se faire vacciner contre le virus.

Alors que “l’immunité active” – ​​l’immunité qu’une personne se construit en réponse à la contraction d’une maladie – est la plus efficace et la plus durable, les experts prient les gens de ne pas s’infecter intentionnellement avec le SRAS-CoV-2 dans le but de renforcer l’immunité. Cela nous laisse avec la seule autre option: un vaccin.

Comment les vaccins favorisent l’immunité collective

Le but des vaccins, explique le Dr Orient, est “d’exposer les gens à quelque chose qui induit l’immunité sans les rendre très malades”, expliquant que les vaccins sont soit de petites doses d’un pathogène, un micro-organisme mort ou un micro-organisme similaire mais plus faible.

“Vous avez besoin de plus de 70% d’immunité protectrice dans une population pour empêcher une propagation à grande échelle”, explique le Dr Vinetz, et cela nécessite souvent une vaccination, en particulier en ce qui concerne les maladies qui ont été presque éradiquées aux États-Unis.

Le Dr Vinetz mentionne à nouveau la rougeole comme le meilleur exemple de cela. Il est facilement évitable grâce à une vaccination très efficace, le plus souvent connue sous le nom de vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole, ou ROR.

Mais, en 2019, les États-Unis ont enregistré le plus grand nombre de cas de rougeole depuis 1992, et la majorité des cas concernaient des personnes qui n’avaient pas été vaccinées contre la rougeole. Les 1282 cas de rougeole en 2019 sont encore pâles par rapport aux 3 à 4 millions de cas annuels estimés avant l’introduction du vaccin, ce qui fournit des preuves solides que les vaccins sont très efficaces pour réduire la fréquence ou l’élimination des maladies dans une région.

Une seule maladie – le virus variolique, mieux connu sous le nom de variole – a été complètement éradiquée. Aucun cas de variole d’origine naturelle ne s’est produit depuis la déclaration d’éradication en 1980, et les bébés n’ont plus besoin du vaccin contre ce virus, car le programme mondial de vaccination a connu un tel succès.

“Les taux de maladie sont faibles aux États-Unis aujourd’hui”, explique le CDC sur son site Internet. “Mais si nous nous laissons devenir vulnérables en ne vaccinant pas, un cas qui pourrait déclencher une épidémie d’une maladie qui est actuellement sous contrôle n’est qu’à un avion.”

Le développement et l’approbation de la vaccination nécessitent une analyse minutieuse du rapport bénéfice / risque, explique le Dr Orient. “Pour les maladies extrêmement contagieuses et mortelles comme la variole, le rapport bénéfice / risque pour les vaccins est très favorable”, dit-elle. “Pour les maladies plus bénignes, pas nécessairement.”

Les vaccins peuvent également avoir des effets néfastes pour certaines personnes et l’immunité diminue avec le temps.L’importance de la vaccination dépend donc d’un certain nombre de facteurs, y compris la gravité et la prévalence de la maladie, l’innocuité des vaccins et les facteurs individuels des patients, explique le Dr Orient. “Tout est un compromis”, dit-elle.

Le Dr Orient exhorte les gens à ne pas oublier que les vaccins, bien que cruciaux pour certaines maladies, ne sont pas le seul moyen de prévenir les maladies: “Les maladies sont également évitées par l’hygiène, l’assainissement, la lutte antivectorielle (par exemple la lutte contre les moustiques) ou la guérison des malades avant la maladie peut être transmise. ”

Pourquoi nous avons besoin de l’immunité collective

S’il n’y a pas d’immunité collective, les gens continueront à contracter des maladies et à propager des maladies et, malheureusement, les gens continueront à mourir de ces maladies. Le CDC définit l’immunité collective, ou immunité communautaire, comme “une situation dans laquelle une proportion suffisante d’une population est immunisée contre une maladie infectieuse (par la vaccination et / ou une maladie antérieure) pour rendre sa propagation d’une personne à l’autre improbable.

“Même les personnes non vaccinées (comme les nouveau-nés et les personnes atteintes de maladies chroniques)”, poursuit le CDC, “bénéficient d’une certaine protection car la maladie a peu de chances de se propager dans la communauté”.

Le SRAS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19, est un exemple pertinent et obsédant. Ce virus est nouveau pour l’homme, donc personne n’en était immunisé – naturellement ou par vaccination – lorsqu’il a infecté l’homme pour la première fois. Parce que personne n’a d’immunité et que le virus est contagieux, il se propage rapidement et facilement.

Que faudra-t-il pour bénéficier de l’immunité collective contre les coronavirus?

Il existe deux façons de produire une immunité collective contre une maladie: développer et administrer une vaccination sûre et efficace, ou attendre que la maladie fasse son tour dans une population.

UNE la vaccination contre le SRAS-CoV-2 est en cours, mais il faudra probablement plus d’un an avant que le vaccin ne soit mis à la disposition du public. Sans vaccin, une grande partie des États-Unis est actuellement coincée refuge sur place et distanciation sociale en attendant son développement ou que les gens attrapent la maladie et s’en remettent pour créer une immunité collective.

Trop de facteurs importants restent cependant inconnus, pour simplement permettre au virus de continuer son déchaînement sans intervention:

• Les scientifiques ne savent pas si les gens peuvent contracter le virus du SRAS-CoV-2 plus d’une fois.
• Personne ne sait si un test d’anticorps anti-coronavirus positif signifie que vous êtes immunisé contre la contraction ou la propagation du virus.
• La recherche sur le traitement au COVID-19 est en cours et il n’y a pas de traitement fini.
• Une grande partie de la population est à risque de complications graves pouvant entraîner la mort. Mais même des personnes jeunes et en bonne santé peuvent développer des complications qui conduisent à la mort, ce qui soulève des questions sur la nature du virus.
• Il est impossible de savoir combien de personnes ont eu le virus et n’ont pas signalé leur cas, soit parce qu’elles étaient asymptomatiques soit parce qu’elles ne se sentaient pas suffisamment malades pour se faire dépister, ou parce qu’un test n’était pas disponible.

Le Dr Vinetz estime que les États-Unis sont loin d’être à l’abri de l’immunité collective contre le nouveau coronavirus: «Si nous avons 330 millions de personnes aux États-Unis et 1% sont infectés, cela représente 3,3 millions de personnes et cela signifie toujours que 99% des États-Unis la population reste sensible. ”

Si vous prenez l’estimation du Dr Vinetz selon laquelle au moins 70% d’une population doit être immunisée contre une maladie pour produire l’immunité collective, cela signifie au moins Aux États-Unis, 231 millions de personnes doivent contracter et se remettre de la maladie.

Le nombre réel de cas COVID-19 aux États-Unis n’avait pas atteint 1% de la population au 16 avril – vous pouvez suivre le nombre total de cas aux États-Unis sur le site Web du CDC, qui est mis à jour en continu. “Il ne faut pas qu’Einstein comprenne que nous sommes loin de l’immunité collective”, explique le Dr Vinetz.

Quand aurons-nous l’immunité collective contre les coronavirus?

La question de savoir si nous verrons à l’avenir l’immunité collective contre le SRAS-CoV-2 dépend en grande partie d’un certain nombre de facteurs – en particulier, dit le Dr Orient, si nous permettons ou non aux gens de se déplacer. “Si nous enfermons tout le monde en isolement cellulaire, ils ne seront pas immunisés, à moins et jusqu’à ce qu’il y ait un vaccin efficace”, explique-t-elle. “Pour certaines maladies, comme le rhume (les coronavirus sont une cause), il n’y a pas beaucoup d’immunité collective parce que le virus change ou que le vaccin ne fonctionne tout simplement pas, comme le paludisme.”

Interrogé sur l’immunité collective du troupeau ou l’immunité collective dans des régions spécifiques avec un grand nombre de cas de coronavirus (comme New York et la Californie), le Dr Vinetz dit que le concept n’a pas vraiment d’importance si les gens sont autorisés à se déplacer.

“Nous sommes une société tellement mobile”, dit-il, donc si commandes à domicile sont détendus ou retirés, “si les gens commencent à monter dans les bus et les avions et les trains et à visiter d’autres régions”, l’immunité de troupeau localisée ne veut rien dire.

C’est très compliqué, c’est le point.

Le Dr Vinetz dit qu’il s’attend à voir “des vagues continuelles de [COVID-19] l’infection à moins que nous n’intervenions d’une manière ou d’une autre “, écrasant l’idée qu’il y aura une grande résurgence du SRAS-CoV-2 à l’automne 2020 simplement parce qu’il n’aura probablement pas disparu ou disparu d’ici là. Malheureusement, cela signifie que nous allons probablement attendre jusqu’en 2020 et jusqu’en 2021 pour atteindre l’immunité collective.

Les informations contenues dans cet article sont uniquement à des fins éducatives et informatives et ne sont pas destinées à des conseils médicaux ou de santé. Consultez toujours un médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié pour toute question que vous pourriez avoir sur une condition médicale ou des objectifs de santé.