Le cardiologue / promoteur Andrew Foy ferait un spectacle la semaine prochaine s’il était autorisé


Le Dr Andrew Foy se démarque comme le seul cardiologue / promoteur de boxe en Amérique, et parce que sa spécialité est la recherche – «évaluation critique», ce qui signifie qu’il fait des méta-recherches ou des recherches sur la recherche – il semblait être un invité aussi approprié que l’on pourrait souhaiter un podcast de boxe, car les fans de combat veulent savoir quand le jeu de combat peut revenir de la pandémie.

«Je fais partie de la santé publique des écoles publiques à Penn State», m’a dit Foy lors d’un hit sur le podcast Everlast «Talkbox». «Je m’intéresse donc beaucoup à cela. Je ne me considère pas nécessairement comme un expert parce que je ne pense pas vraiment qu’il existe encore de vrais experts en matière de coronavirus; il y a des gens qui ont une expertise dans certains domaines qui s’appliquent aux agents pathogènes répandus au sein d’une population, mais il n’y a personne qui est vraiment à ce stade un expert en coronavirus, malgré la confiance que certaines personnes peuvent avoir quand elles sont à la télévision. J’ai vu ce genre de fausse confiance de la part de personnes de tous les côtés du spectre, pour être tout à fait honnête avec vous, donc je ne veux pas donner l’impression que je pense que je suis un expert en COVID. “

Le virus a fait son apparition sur le radar de Foy lorsque lui et son partenaire de Kings Promotions, Marshall Kauffman, ont fermé leur événement du 14 mars à Bethléem, en Pennsylvanie, bien que les pesées aient déjà eu lieu.

“Ce fut une sorte de processus extrêmement douloureux pour moi, et cela a même accru mon intérêt”, a déclaré Foy. «Depuis lors, je me suis beaucoup investi dans la compréhension de plusieurs points de vue. Je continue de soigner les patients, pas autant que de nombreux médecins parce que je fais aussi beaucoup de recherche et d’enseignement. Je veux avoir une sorte d’anticipation sur le moment où les choses pourraient rouvrir, et je l’ai dit dès le départ, je pense que les événements sportifs vont être la dernière chose juste parce que cela a tendance à être le environnement parfait pour la propagation d’une infection. Si ce virus s’avère aussi dangereux que les gens le pensent et potentiellement aussi écrasant pour les systèmes de santé que le pensent les gens, les événements sportifs seront certainement la dernière chose à rouvrir. »

Maintenant, voici le truc. La façon dont vous voyez le coronavirus a probablement beaucoup à voir avec l’endroit où vous vivez. Je suis à Brooklyn – nulle part plus de personnes ne sont mortes de COVID que dans cet arrondissement. New York, New Jersey, Connecticut, Massachusetts, Louisiane et Michigan, entre autres, ont été durement frappés. Certaines parties de la Pennsylvanie l’ont fait, mais dans des zones regroupées, comme à Philadelphie, plutôt que là où habite Foy. Il va presque sans dire, mais ne devrait pas, que parfois nous avons tous tendance à oublier que tout le monde regarde à travers un objectif différent. Une personne à New York a probablement tendance à considérer le coronavirus comme un assassin impitoyable plus que quelqu’un au Wyoming, où environ 12 personnes sont mortes, pour un million d’habitants. J’ai demandé à Foy de me donner son point de vue sur la façon dont il pense que le coronavirus est méchant.

“Les premiers rapports sur le taux de mortalité de l’infection étaient étonnamment élevés”, a-t-il déclaré. “Donc, ils étaient de l’ordre de trois à 10 pour cent, selon les rapports et même dans une colonne que j’ai écrite pour NYFights assez tôt, j’étais prêt à au moins réduire mon nickel et dire que ces chiffres allaient être ( exagéré), la question allait être de savoir combien d’ordres de grandeur étaient élevés, et nous arrivons à la conclusion qu’il s’agit de 10, 50 ou 100 ordres de grandeur trop élevés.

“Donc, avec les études en cours dans différentes régions du pays où ils testent les gens pour les anticorps, qui nous disent si des personnes ont été infectées à un moment donné et ont commencé à développer une immunité, nous trouvons des taux de prévalence qui nombre sur le taux de mortalité par infection quelque part dans le stade approximatif de 0,12%. Et pour une certaine plage de référence, la grippe saisonnière est de 0,10%. Donc, cela pourrait être, relativement parlant, beaucoup plus mortel que quelque chose comme la grippe saisonnière, mais pas dans la mesure où de nombreux «experts» l’affirment. »

Nous avons vu l’estimation que COVID est peut-être 10 fois plus meurtrière que la grippe typique. “C’est trop élevé”, a déclaré Foy. “Je pense que ça va être de trois à cinq (parfois aussi mortel que la grippe), et je pense toujours qu’il y a une chance que ça finisse par être le même.”

Une histoire de Live Science du 30 avril a abordé le taux de mortalité.

«Parmi les cas de COVID-19 signalés aux États-Unis, près de 6% sont décédés. C’est ce qu’on appelle le taux de létalité, qui est déterminé en divisant le nombre de décès par le nombre total de cas confirmés. Mais le taux de létalité est limité pour plusieurs raisons. Premièrement, tous les patients atteints de COVID-19 ne reçoivent pas de diagnostic de la maladie – cela est en partie dû aux limitations des tests aux États-Unis et au fait que les personnes qui présentent des symptômes légers ou modérés peuvent ne pas être éligibles ou demander un test. À mesure que le nombre de cas confirmés augmente, le taux de mortalité pourrait diminuer. Des chercheurs de l’Université Columbia ont récemment estimé que seulement 1 cas sur 12 de COVID-19 aux États-Unis était documenté, ce qui, selon eux, se traduirait par un taux de mortalité par infection d’environ 0,6%, selon le Washington Post. Mais même cette estimation inférieure est toujours au moins six fois supérieure à celle de la grippe. Le taux de létalité chez les personnes qui tombent malades de la grippe peut être de 0,1%, mais lorsque vous tenez compte des personnes infectées par la grippe mais qui ne présentent jamais de symptômes, le taux de mortalité sera la moitié, voire le quart de cela, a rapporté le Post. »

Dans l’ensemble, Foy a surveillé la messagerie et les rapports, et non, il n’est pas trop impressionné par la qualité des informations diffusées par certaines personnes présentées à la télévision ou sur papier en tant qu ‘«experts».

“Le message à ce sujet a été vraiment bâclé”, a déclaré Foy. «Et donc, en ce qui concerne le but de l’auto-isolement en premier lieu et la fermeture de l’économie, peu importe comment les gens l’appellent, le verrouillage – le but théorique de cela est d’aplanir la courbe. Je pense que les gens ont entendu ce terme sans peut-être comprendre ce qu’il signifie réellement.

«Cela ne signifie pas éradiquer le virus de la population. Cela signifie réduire le pic des infections, afin de ne pas submerger les systèmes de santé et de se retrouver avec un excès de décès potentiellement évitables. Il y aura un nombre inévitable de décès par coronavirus parce que le taux de mortalité par infection est le taux de mortalité par infection. Et même si nous ne nous sommes pas encore concentrés sur ce que c’est, soyons d’accord, c’est de 0,10% à 1%. Donc, entre un et dix, une personne sur 1000 qui l’obtiendra en décédera.

“Mais voici l’autre réalité: même si nous aplatissons la courbe, nous ne l’éradiquons pas, parce que nous n’avons pas encore d’immunité collective au sein de la population, nous n’avons pas de vaccin; nous n’en obtiendrons pas pendant 12 à 18 mois. Donc, lorsque vous aplatissez la courbe, vous devez toujours revenir à la vie à un moment donné et à moins que vous ne receviez un vaccin ou que vous guérissiez, le nombre de personnes qui allaient contracter l’infection continueront à contracter l’infection, et cela se produit réellement. être un peu plus que si vous faisiez tout cela en même temps et bénéficiez de l’immunité collective dont les gens parlent, ce que je ne pense pas qu’ils comprennent vraiment quand ils en parlent. »

Foy ne donne pas une note élevée à la réponse américaine au virus.

«En faisant cela, nous avons en fait prolongé la durée pendant laquelle les gens vont continuer à être infectés et nous n’avons pas réellement réduit la zone sous la courbe. On change juste la dimension de la courbe. Donc, je pense que oui, nous devrions prévoir que dans les endroits qui s’ouvriront, il y aura des cas continus d’infection à coronavirus », a déclaré Foy.

“Il y aura des hospitalisations continues, et il y aura des décès continus quel que soit le taux de mortalité par infection.”

Chaque endroit n’est pas New Yoek, bien sûr, il est donc logique que toutes les régions soient intelligentes pour évaluer leur gestion de la réponse à la présence du virus.

«Il y a des choses très spéciales à New York qui en ont fait la plaque tournante du coronavirus. C’est l’une des villes les plus fréquentées au monde et le transport en commun est très utilisé », a expliqué Foy. «Il y a des choses à propos de la densité de la population, de la surpopulation à New York, des transports en commun, de la composition de la population par rapport aux hôpitaux qui s’occupent de ces personnes, et il est très prévisible que New York serait durement touchée et probablement plus difficile. que partout ailleurs dans le pays. ”

Alors, qui a lâché le ballon? Le président Trump? Gouverneur Cuomo?

«Je ne pense pas qu’il y ait vraiment de pays dans le monde qui puisse vraiment être vraiment accusé de laisser tomber le ballon là-dessus, parce que nous ne savions pas et nous ne savions pas tôt, et quand les gens parlent de comment nous pourrions ont fait des tests et la recherche de contacts », a déclaré Foy, sa voix s’éteignant, car il a indiqué que, fondamentalement, de nombreuses personnes sont des boursiers Rhodes avec le recul.

Alors, que se passe-t-il si les tests augmentent et que nous obtenons un bourdonnement, afin que tous ceux qui veulent un test puissent être testés?

«Les spécificités de COVID ne vont vraiment pas se prêter très bien aux tests de masse et au suivi des contacts. Nous savons que la majorité des personnes qui en souffrent ne présentent pas de symptômes graves », m’a dit Foy. «Nous savons qu’ils propagent le virus, tout comme les personnes asymptomatiques, nous pensons au moins que nous le savons, et donc ce que vous devez faire, c’est que vous devez effectuer des tests de surveillance de masse sur des personnes normales tout le temps.

“Il y a certaines infections qui se prêtent aux tests et à la recherche de contacts parce que les gens tombent vraiment très vite malades et on ne peut pas s’y tromper, et cela n’a pas nécessairement certaines de ces caractéristiques de propagation asymptomatique. Il y a beaucoup de choses sur ce virus qui en font la tempête parfaite à certains égards. Le fait que la gravité n’était pas énorme chez la majorité des personnes qui l’obtiennent rend la détection assez difficile à cause de cela. Je ne pense pas qu’il y ait de pays qui l’aient vraiment évité. “

Foy n’est pas aussi enclin à crier sur la mauvaise gestion du virus, surtout qu’il l’était dans la catégorie «imminente». Moi? Trop d’histoires sur les docs et les infirmières devant réutiliser des masques et des robes me font chier. Nous ne pouvons vraiment pas nous vanter d’être une nation exceptionnelle lorsque, en tant que nation la plus riche du monde, deux mois après qu’il est clair que le virus arrive, il n’y a pas assez de masques pour les personnes qui luttent contre le virus respiratoire. Les fournitures et les EPI n’ont pas été commandés par le gouvernement fédéral avant la mi-mars? C’est une mauvaise chute de balle, pour moi.

Foy n’est pas du même avis.

“Je suppose que je ne suis pas entièrement d’accord avec cela et je ne peux que parler pour moi et dire cela”, m’a-t-il dit. «Au début de cette crise, beaucoup de gens se souviennent qu’il y avait en fait un débat énorme sur les mérites des EPI ou du port d’un masque et qui devrait porter un masque et quand ils devraient porter un masque et, vous savez, nos règles actuelles maintenant que tout le monde doit porter un masque lorsqu’ils sortent en public. Je veux dire, cela pourrait vous surprendre d’entendre que ceux-ci ont été retirés de notre cul. Je peux vous dire qu’avant cette crise, la plupart des professionnels de la santé ne prenaient pas personnellement les EPI très au sérieux.

«J’essaie de dire cela d’une manière que je ne veux offenser personne. Mais si vous deviez demander à l’agent de santé moyen avant COVID-19: «Avons-nous suffisamment d’EPI dans les hôpitaux et avons-nous suffisamment de directives à ce sujet?» Et je prédis que neuf sur 10 diraient que nous avons trop de cette merde , et je suis tellement ennuyé par toutes les directives sur la fréquence à laquelle je dois le porter, et dans quel but? ”

Bien sûr, il a entendu de nombreuses anecdotes sur les pénuries, mais exige des normes rigoureuses dans la collecte de données – il veut creuser la recherche avant de pouvoir peser en toute confiance.

Foy travaille dans le comté de Dauphin, en Pennsylvanie, où ils ont été d’accord avec les EPI, et donc il est nerveux, dit-il, à l’idée d’en faire trop à partir de rapports anecdotiques.

«Et comme leçon, je pense que les rapports anecdotiques sur la mort de ceci ont été l’un des plus grands domaines qui ont induit en erreur en ce qui concerne toute cette affaire. Je ne veux donc pas trop en parler, car je n’ai pas vu beaucoup de rapports systématiques à ce sujet. Je crains que ce type d’histoires (touchent) les cordes cardiaques des gens et puissent ensuite devenir très facilement politisées, et je ne dis pas que c’est faux, je dis juste que je n’ai pas assez d’informations pour (faire un appel éclairé). “

Foy n’est pas enclin à reconsidérer Trump et sa compagnie, même si je lui ai lancé des balles de softball qu’il aurait pu frapper de tous les parcs. Divulgation complète: je suis contrarié, dur, que de nombreuses informations aient été mises à la disposition du président en janvier, et que les services de renseignement américains ont eu vent du virus en Chine en novembre, et cette administration ne nous a pas tous montré qu’elle le prenait au sérieux beaucoup plus tard que «mieux que des types désolés».

Extrait d’un rapport NBC du 9 avril:

«Même après que les autorités de santé publique ont commencé à sonner l’alarme en janvier, les États-Unis ont pris quelques mesures pour se préparer à une pandémie. Aucun effort n’a été fait pour augmenter les stocks nationaux de matériel médical ou encourager la distanciation sociale, par exemple. Alors que Trump vante sa décision de suspendre les vols en provenance de Chine vers les États-Unis le 31 janvier, environ 381 000 personnes avaient volé de Chine vers les États-Unis en janvier, selon une analyse du New York Times. »

Les références répétées de Trump au stock de défense contre un tel virus étant presque inexistant défient les comptes rendus publiés au contraire, et, pour moi, constituent une preuve solide que son comportement a laissé les citoyens de cette nation en déficit.

Mon ami le Dr Foy et moi ne sommes pas sur la même longueur d’onde, c’est clair. Pour moi, cette information crie des malversations, tandis que Foy cherche à attribuer au virus le mérite d’être un adversaire plus que solide.

“Il va se frayer un chemin à travers (une grande partie de la nation, en particulier les zones denses) à moins que vous vous isoliez indéfiniment”, a-t-il déclaré. »Donc, l’expérience de pensée est, en l’absence d’isolement plus tôt et de la maintenir jusqu’à ce que nous ayons un vaccin ou une cure, quelle aurait été l’approche en réalité? Et donc, ce que les gens vous diront, c’est que nous avions besoin de plus de tests et de suivi des contacts, mais je vous ai également dit plus tôt que les tests et le suivi des contacts étaient un peu magiques à ce stade, car ce virus est bien adapté pour échapper aux tests et approche de recherche des contacts.

«Nous devons également reconnaître que nous vivons dans un très grand pays et qu’il n’est pas possible d’effectuer des tests de surveillance asymptomatique sur 100% de la population. Et ensuite, à quelle fréquence allez-vous le faire? Vous le faites tous les jours et faites-le chaque semaine, chaque mois et demandez aux gens de se piquer comme les diabétiques le font pour la glycémie, je vous le dis en ce moment, beaucoup de gens ne le feront pas s’ils se sentent bien et ne le sont pas malade.”

Il répète, pour cimenter le point, qu’une partie de la critique et telle est fondamentalement une «expérience de pensée».

“Je ne pense pas que vous puissiez blâmer les responsables politiques, à mon avis, vraiment à travers le monde pour cela”, a-t-il poursuivi. “Je ne sais même pas que vous pouvez blâmer les gens en Chine pour cela. Je veux dire, c’est une nouvelle infection. Alors, quelle aurait pu être leur réponse, et est-ce la réalité de penser qu’en l’absence de vaccin, en l’absence de remède, nous pouvons faire quoi que ce soit pour modifier l’histoire naturelle de ce virus? C’est-à-dire que le virus va se propager et qu’il aura le taux de mortalité par infection qu’il a. “

Foy obtient un crédit important pour sa position sur la façon dont nous devrions tous traiter ses prises.

“Je vous préviens de ne pas penser que tout ce que je dis est la vérité”, a-t-il déclaré. «Je pense que le verdict est toujours sur certains de ces trucs. Ce que le verdict n’est pas sorti, c’est que le taux de mortalité par infection est beaucoup plus faible que les rapports initiaux, ce qui est une bonne nouvelle. »

Et puis, oui, nous avons pivoté pour lutter contre le sport et la boxe.

Le boss belliqueux de l’UFC, Dana White, veut revenir et mettre les arts martiaux mixtes le 9 mai à Jacksonville, en Floride. Le Dr Foy donne-t-il un coup de pouce ou un coup de pouce à ce plan?

“Je pourrais simplement vous dire qu’à mon avis, je pense que ce serait bien maintenant”, a-t-il déclaré.

Il me l’a déjà dit, les athlètes étant jeunes et en bonne santé, le danger qu’ils soient infectés et meurent est assez mince.

Mais, a-t-il ajouté, «Je pense que c’est une bonne idée de faire tester les gens avant d’y arriver, parce que vous ne voulez pas que quelqu’un se rende à l’événement, découvrant qu’ils sont positifs et que vous les voyagez en avion et des trucs comme ça . Bien que la réalité soit que cela se produit toujours tous les jours. Les gens voyagent avec l’infection et ainsi de suite parce que nous n’avons pas totalement arrêté les voyages en avion et autres choses, mais l’optique de celui-ci pourrait mal paraître. Donc je pense que vous voulez vous assurer que vous faites tester les gens avant de voyager, mais sinon, je n’aurais pas personnellement d’énormes réserves, pour être tout à fait honnête avec vous. “

Le Dr Foy aurait-il une carte à la mi-mai si l’État donnait son accord?

«Je pense que oui, et je pense que cela dépend où en Pennsylvanie. Je ne pense pas que nous voudrions faire dans un endroit comme Philadelphie, qui est un point chaud, mais pour faire un événement dans le comté de Dauphin, à Harrisburg, par exemple, je pense que ce serait bien. “

Marshall Kauffman est le PDG de Kings Promotions; Foy et lui mettent-ils un retour à l’action en direct, ont-ils posé les bases?

“Marshall est enthousiaste à l’idée de revenir dès que possible”, a déclaré Foy. «Je peux vous dire que de mon point de vue en tant que médecin, je ne me sens pas mal à l’aise d’aller de l’avant. Mais je dois aussi reconnaître et c’est une chose dont nous ne parlons pas assez en ce qui concerne la façon de gérer COVID à l’avenir: nous devons reconnaître qu’il y aura toujours un niveau d’incertitude, puis ça descend à la tolérance au risque de chacun. Je suis une personne assez tolérante au risque, et c’est une des choses que nous étudions quand nous regardons la psychologie de la prise de décision, donc je ne me sens pas très mal à l’aise avec ça. ”

Bien entendu, la commission devra s’assurer que la gestion des risques est verrouillée.

«Peu importe ce que je ressens ou même ce que ressent Marshall, cela a à voir avec ce que les commissions d’État vont autoriser et quel type de test elles vont imposer. Et est-il (économiquement) faisable de se conformer, et avons-nous suffisamment de soutien pour le faire, est une chose dont je parlais avec Marshall. »

Si tous les combattants et les personnes qui doivent être sur place doivent se faire tester, disons que c’est 60 tests, et un test coûte 50 $ ou 100 $ par – de quelle poche sort-il?

“Je pense que seules les personnes ayant les plus grosses poches vont pouvoir l’absorber”, a déclaré Foy, reconnaissant qu’il y avait encore de grands “si” pour se familiariser.

“Je pense qu’il doit y avoir une sorte d’accord ou de reconnaissance sur certains de ces coûts financiers, les promoteurs travaillent sur des marges très faibles pour commencer”, a-t-il déclaré. “Je veux dire, si je vous disais combien de fois nous avons réellement gagné de l’argent lors d’un spectacle l’année dernière, vous penseriez instantanément que nous étions une terrible entreprise de promotion.”

OK, sortons cette boule de cristal. À quoi ressemblent les choses en août en ce qui concerne l’action de boxe en direct?

“Pour être honnête, la réponse se résume toujours aux émotions des gens et à la manière dont ils vont gérer ces émotions et les canaliser dans la politique de réglementation”, a déclaré Foy. «Je pense que nous verrons des vagues d’infection roulantes une fois le verrouillage assoupli. Je pense qu’il y aura des endroits où cela mènera à des réactions exagérées, puis les gens vont appuyer sur la gâchette et faire plus d’épisodes d’auto-isolement ou de verrouillage, comme vous voudrez. Mais je pense qu’en août, pour l’essentiel, l’économie reprendra ses activités de bien des façons, en particulier dans les régions qui ne sont pas très touchées. Mais je ne pense toujours pas que nous aurons encore des fans aux événements. Je pense en quelque sorte que les fans seront autorisés lorsque le football recommencera, parce que le football est tellement grand dans ce pays que les gens ne pourront plus le tolérer plus longtemps, et je pense que la NFL a aussi beaucoup de pouvoir . “

Nous allons le laisser sur une note positive. Il n’y a peut-être pas assez de cela dans la couverture de la malveillance furtive qu’est le coronavirus.

«Je pense qu’en août de cette année», a conclu Foy, «nous nous sentirons tous mieux que maintenant, à quel point cela peut être mauvais.»

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