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- Les médecins de Yale ont démontré avec succès un précurseur potentiel pour une cure de paralysie après des lésions de la moelle épinière.
- Les chercheurs ont collecté des cellules souches de la moelle osseuse de patients souffrant de divers types de lésions de la moelle épinière, puis ont injecté aux patients leurs propres cellules souches.
- Quelques semaines après la thérapie par cellules souches, les médecins ont observé des améliorations substantielles chez plus de la moitié des patients, y compris la capacité de marcher ou d’utiliser leurs mains.
Les accidents qui touchent la moelle épinière peuvent laisser les survivants avec divers degrés de paralysie. Le pire type de lésions de la moelle épinière peut entraîner une perte permanente de la fonction sensorielle et motrice, ce qui signifie que les personnes perdront la sensation sous la région de la blessure ainsi que le mouvement. Dans l’état actuel des choses, il n’y a aucun moyen de restaurer la fonction de la moelle épinière.
Les chercheurs étudient cependant diverses façons de traiter les lésions de la moelle épinière. Une équipe de Yale et de l’Université de médecine de Sapporo au Japon a trouvé un moyen de guérir potentiellement la paralysie et de restaurer les fonctions sensorielles et motrices. Les médecins ont utilisé des cellules souches obtenues directement auprès des volontaires blessés pour réparer les lésions de la moelle épinière.
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Les chercheurs ont collecté des cellules souches (CSM) de la moelle osseuse d’un patient, qui ont ensuite été injectées par voie intraveineuse à la même personne. Cela a conduit à une amélioration significative de la fonction motrice pour plus de la moitié des patients de l’étude. Plus de la moitié ont retrouvé la capacité de marcher ou d’utiliser leurs mains après avoir reçu le traitement. Selon un communiqué de presse, les résultats ont été obtenus dans les semaines suivant l’injection et le traitement n’a pas eu d’effets secondaires importants.
Les patients ont subi des lésions non pénétrantes de la moelle épinière à la suite de chutes ou de traumatismes mineurs. Après les accidents, ils ont perdu la fonction motrice et la coordination, ont signalé une perte sensorielle et des dysfonctionnements intestinaux et vésicaux. Les MSC ont été cultivées à partir de la moelle osseuse de chaque patient via un processus qui a pris quelques semaines pour se terminer.
L’échelle de déficience de l’American Spinal Injury Association (ASIA) est ce qui est utilisé pour mesurer la gravité des lésions de la moelle épinière – voici à quoi cela ressemble:
- Grade A: Perte complète des fonctions sensorielles ou motrices en dessous du niveau de blessure.
- Grade B: la sensation est préservée en dessous du niveau de blessure, mais la fonction motrice est perdue.
- Grade C: la fonction motrice en dessous du niveau de blessure est préservée, avec plus de la moitié des muscles principaux recevant une note inférieure à 3 sur le score moteur ASIA.
- Grade D: la fonction motrice en dessous du niveau de la blessure est préservée, avec plus de la moitié des muscles principaux recevant au moins une note de 3 ou plus sur le score moteur ASIA.
- Grade E: sensation normale et fonction motrice.
L’échelle ASIA est importante pour interpréter les résultats de l’étude, tels que publiés dans Journal de neurologie clinique et neurochirurgie.:
Aucun événement indésirable grave n’a été associé à l’injection de MSC. Il y avait une amélioration neurologique basée sur le grade ASIA chez 12 des 13 patients six mois après la perfusion de MSC. Cinq des six patients classés comme ASIA A avant la perfusion MSC se sont améliorés en ASIA B (3/6) ou ASIA C (2/6), deux patients ASIA B ont été améliorés en ASIA C (1/2) ou ASIA D (1/2 ), cinq patients atteints d’ASIA C se sont améliorés et ont atteint un état fonctionnel d’ASIA D (5/5). Notamment, une amélioration de ASIA C à ASIA D a été observée un jour après la perfusion de MSC pour les cinq patients. L’évaluation des deux ISCSCI-92, SCIM-III a également démontré des améliorations fonctionnelles à six mois après la perfusion de MSC, par rapport aux scores avant la perfusion de MSC chez tous les patients.
Les normes internationales de classification neurologique et fonctionnelle de la moelle épinière (ISCSCI-92) et les échelles de mesure d’indépendance de la moelle épinière (SCIM-III) mesurent également la gravité des lésions de la moelle épinière.
Chaque patient représentait son propre contrôle, car les scientifiques ont noté la perte de fonction sur chacune de ces échelles avant et après la perfusion de cellules souches. La limite évidente de l’étude est qu’il ne s’agit pas d’un essai en double aveugle contrôlé par placebo. Les scientifiques de Yale Jeffery D. Kocsis et Stephen G. Waxman ont déclaré que des études supplémentaires seraient nécessaires pour confirmer les résultats de cette étude préliminaire. La finalisation de la recherche pourrait prendre des années.
Cela veut dire que guérir la paralysie reste un objectif insaisissable dans les lésions de la moelle épinière. Mais les médecins sont optimistes quant à ces résultats.
«Des résultats similaires avec les cellules souches chez les patients ayant subi un AVC augmentent notre confiance dans le fait que cette approche peut être cliniquement utile», a déclaré Kocsis dans un communiqué. «Cette étude clinique est l’aboutissement d’un travail de laboratoire préclinique approfondi utilisant des MSC entre des collègues de Yale et de Sapporo pendant de nombreuses années.»
«L’idée que nous pouvons être en mesure de restaurer la fonction après une lésion au cerveau et à la moelle épinière en utilisant les propres cellules souches du patient nous intrigue depuis des années», a ajouté Waxman. «Maintenant, nous avons un indice, chez les humains, que cela peut être possible.»
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