Près d’une famille sur cinq qui a accouché en 2019 peut avoir reçu au moins une facture surprise pour l’accouchement et/ou l’hospitalisation du nouveau-né, avec une facture moyenne de 744 $, selon une nouvelle étude.
De plus, un tiers des familles confrontées à des factures surprises étaient potentiellement sur le point de payer plus de 2 000 $, selon l’étude publiée sous forme de lettre de recherche dans JAMA Health Forum, une revue de politique de santé à comité de lecture.
L’étude, qui vise à montrer les avantages potentiels d’une interdiction fédérale surprise des factures médicales entrant en vigueur l’année prochaine, a été réalisée par des chercheurs de l’Université du Michigan et de l’Université de Boston.
Ces factures médicales inattendues ont été estimées “plus fréquentes et plus importantes” dans les cas d’accouchement par césarienne ou de soins intensifs néonatals, ont écrit les auteurs.
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Les hospitalisations pour accouchement semblent être l’une des sources les plus courantes de factures surprises dans le pays.
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Les accouchements et les hospitalisations des nouveau-nés sont les principaux facteurs d’hospitalisation aux États-Unis, selon l’étude, et les hospitalisations pour accouchement semblent être l’une des sources les plus courantes de factures surprises dans le pays.
Les auteurs ont estimé l’ampleur des factures surprises potentielles, ainsi que la fréquence à laquelle elles ont pu se produire, pour plus de 95 000 familles assurées en privé avec des accouchements en réseau en 2019.
Bien que l’étude n’ait pas pris en compte si les familles ont été touchées par ces factures surprises ou les montants qu’elles ont réellement payés, les résultats “suggèrent que les protections fédérales contre les factures surprises pourraient profiter à de nombreuses familles, en particulier lorsque des hospitalisations gourmandes en ressources se produisent”, ont écrit les chercheurs. .
Des factures surprises peuvent souvent survenir lorsque les patients reçoivent des soins d’urgence de prestataires hors réseau. De nouvelles protections des consommateurs contre les factures médicales surprises entreront en vigueur le 1er janvier 2022, et l’administration du président Biden a annoncé la semaine dernière ses premières actions – sous la forme d’une soi-disant règle finale provisoire – vers la mise en œuvre des exigences dans le cadre de la « Loi sans surprises ». », que le Congrès a adopté en décembre.
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“Il est important de noter que ces protections ne réduiront pas les coûts substantiels de l’accouchement qui surviennent même sans factures surprises.”
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L’ancien président Donald Trump a signé la législation bipartite, qui fait partie d’un projet de loi omnibus sur les dépenses, plus tard dans le mois.
La règle de l’administration Biden, qui est soumise à une période de commentaires, interdira la facturation surprise pour les services d’urgence et le partage des coûts hors réseau élevé pour les services d’urgence et non urgents, entre autres dispositions.
Environ deux Américains sur trois interrogés par le groupe de réflexion sur la santé KFF en février 2020 ont déclaré qu’ils étaient soit «très» ou «un peu» inquiets de pouvoir payer des factures médicales inattendues pour eux-mêmes ou leur famille, en tête de liste des inquiétudes potentielles liées aux coûts. .
Certes, “des améliorations dans la conception des prestations d’accouchement sont nécessaires pour protéger les familles d’une charge financière excessive” même avec l’interdiction à venir des factures surprises, ont ajouté les auteurs de l’article du JAMA Health Forum.
Ils ont souligné une étude montrant que les frais de soins maternels remboursables s’élevaient en moyenne à 4 500 $ pour les femmes assurées en privé entre l’année précédant l’accouchement et les trois mois suivant l’accouchement.
“Il est important de noter que ces protections ne réduiront pas les coûts substantiels de l’accouchement qui surviennent même sans factures surprises”, ont écrit les auteurs.
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