Promouvoir une longévité en bonne santé devrait commencer jeune : les complications de la grossesse augmentent le risque de mortalité des femmes au cours des 50 prochaines années


À Singapour, environ 15 à 20 % des grossesses sont compliquées par un diabète gestationnel, 5 à 10 % des grossesses sont affectées par des troubles hypertensifs de la grossesse et plus de 10 % des grossesses se terminent par un accouchement prématuré. La grossesse est un événement reproducteur critique pour les femmes, avec des implications importantes pour la santé tout au long de la vie.

Cela soulève une question importante : comment les complications de la grossesse informeraient-elles le risque de mortalité des femmes à long terme ? Cependant, cela est souvent sous-étudié en raison d’un manque de données de suivi à long terme.

À ce sujet, le professeur Cuilin Zhang, directeur du Centre mondial pour la santé des femmes asiatiques (GloW) et professeur titulaire au Département d’obstétrique et de gynécologie de la Yong Loo Lin School of Medicine, Université nationale de Singapour (NUS Medicine), en collaboration avec des chercheurs de l’Université de Pennsylvanie et des National Institutes of Health (NIH), a dirigé une équipe de recherche pour étudier la question de savoir comment les complications de la grossesse peuvent informer le risque de mortalité à long terme, par rapport à ceux sans complications.

Ils ont étudié les complications courantes de la grossesse en association avec la mortalité totale et par cause plus de 50 ans après la grossesse compliquée. Cette étude vient d’être publiée dans Circulation.

L’étude a suivi plus de 45 000 femmes enceintes aux États-Unis (États-Unis), qui ont été inscrites à une étude sur la grossesse lors de leur première visite de grossesse entre les années 1950 et les années 1960. Les chercheurs ont enregistré les complications courantes de la grossesse comme l’accouchement prématuré, le trouble hypertensif de la grossesse et le diabète gestationnel/tolérance au glucose altérée. Ils ont suivi les participantes après leur grossesse index.

Les résultats ont montré que celles qui ont connu l’une de ces complications courantes de la grossesse avaient un risque accru de mortalité au cours des 50 années suivant la grossesse. En particulier, les grossesses compliquées par un accouchement prématuré, les troubles hypertensifs de la grossesse et le diabète gestationnel étaient associés à un risque de mortalité toutes causes confondues de 7 % à 109 %, de 9 % à 32 % et de 14 % plus élevé.

Une découverte intéressante était que pour les femmes qui avaient accouché avant terme, leur risque et leur cause de mortalité semblaient différer selon la raison de l’accouchement prématuré. Le risque de mortalité toutes causes confondues, qui fait référence au décès quelle qu’en soit la cause, était le plus élevé chez les femmes ayant subi une césarienne avant le travail.

Pour la mortalité par cause, les accouchements prématurés dus à un travail spontané étaient associés à une augmentation de la mortalité due aux maladies cardiovasculaires. Les accouchements prématurés dus à d’autres raisons, telles que la rupture prématurée de la membrane et la prématurité induite, étaient également associés à l’augmentation de la mortalité résultant du diabète, des maladies rénales et respiratoires.

Ces résultats liés aux accouchements prématurés soulignent l’importance de comprendre les causes des accouchements prématurés lors de l’évaluation du risque futur de complications.

“La grossesse est un test de stress précoce pour la santé cardiométabolique sous-jacente de la mère, car plusieurs complications majeures de la grossesse sont liées à un risque accru d’hypertension artérielle, de diabète et de maladies cardiovasculaires, dans des études menées aux États-Unis et en Europe. Cependant, le les rôles des complications de la grossesse sur les maladies chroniques et la mortalité à long terme chez les femmes asiatiques n’ont pas été bien examinés Ainsi, des études chez les femmes asiatiques, avec des suivis continus à long terme sont justifiées pour étudier les rôles des complications de la grossesse sur leur santé ultérieure et d’identifier des moyens efficaces d’améliorer la santé à long terme des femmes à la suite de grossesses compliquées », a déclaré le professeur Zhang, auteur principal de l’étude.

“Notre étude a fourni des preuves convaincantes à l’appui de l’idée que la promotion d’une longévité en bonne santé devrait commencer jeune et tôt – un concept qui a été de plus en plus promu par la communauté de recherche du NUS Medicine”, a ajouté le professeur Zhang.

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