L’imagerie moléculaire identifie les changements cérébraux en réponse aux signaux alimentaires ; offre un aperçu des interventions contre l’obésité


L’imagerie moléculaire avec 18F-flubatine PET/MRI a montré que les neurorécepteurs du cerveau des personnes obèses réagissent différemment aux signaux alimentaires que ceux des personnes de poids normal, faisant des neurorécepteurs une cible de choix pour les traitements et la thérapie de l’obésité. Cette recherche, présentée lors de la réunion annuelle 2023 de la Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging, contribue à la compréhension des mécanismes fondamentaux sous-jacents à l’obésité et offre des informations précieuses sur les interventions médicales potentielles.

Dans le monde, plus d’un milliard de personnes sont obèses. L’épidémie mondiale d’obésité pose un défi majeur aux systèmes de soins de santé du monde entier, et la recherche d’interventions pour parvenir à une perte de poids durable est une priorité élevée. En étudiant les mécanismes biologiques et comportementaux chez les personnes obèses, les scientifiques cherchent à identifier les voies potentielles de traitement et d’intervention.

“Le système cholinergique du cerveau est un domaine d’intérêt unique lorsqu’il s’agit d’étudier l’obésité”, a déclaré Swen Hesse, MD, chercheur clinicien et professeur au Département de médecine nucléaire de l’Université de Leipzig à Leipzig, en Allemagne. “Les changements cholinergiques dans les réseaux de récompense et d’attention du cerveau semblent jouer un rôle important dans la façon dont les gens décident quels aliments sont les plus désirables ou saillants. Dans notre étude, nous avons cherché à mesurer les changements dans les récepteurs nicotiniques de l’acétylcholine α4β2 * trouvés dans le système cholinergique chez réponse aux signaux alimentaires hypercaloriques.”

Dans l’étude, 15 personnes obèses et 16 témoins de poids normal ont subi une TEP/IRM avec 18F-flubatine deux fois à des jours différents, une fois au repos et une fois en regardant des images d’aliments. Volume de distribution total de 18La F-flubatine a été estimée et une échelle visuelle analogique a été utilisée pour évaluer les états de faim/satiété, d’appétit, de désinhibition, d’envie et de goût. Le comportement alimentaire a également été mesuré à l’aide du questionnaire alimentaire à trois facteurs (TFEQ).

À l’état de repos, aucune différence significative dans le volume de distribution total de 18F-flubatine n’a été notée entre les participants obèses et les témoins de poids normal. Lors de la visualisation de photos de nourriture, cependant, le volume de distribution total de 18F-flubatine était plus élevé chez les obèses que chez les témoins de poids normal dans le thalamus du cerveau, en particulier chez ceux ayant un score TFEQ plus élevé.

Pour les témoins de poids normal, il y avait une connectivité plus forte au réseau d’attention dorsale du cerveau lors de la visualisation des signaux alimentaires, tandis que pour les participants obèses, une connectivité plus forte a été trouvée avec le réseau de saillance. Enfin, les analyses de la distribution du volume total et de différentes mesures comportementales ont montré une corrélation significative entre la distribution du volume total dans l’hypothalamus et la mesure de la satiété chez les témoins de poids normal. Chez les participants obèses, il y avait une corrélation significative avec les mesures de désinhibition et le noyau accumbens.

“Nous prévoyons que les résultats de notre étude ouvriront la voie à de nouveaux traitements médicamenteux et à des interventions comportementales pour lutter efficacement contre l’obésité dans le monde”, a noté Osama Sabri, MD, PhD, professeur, directeur et président du Département de médecine nucléaire de Université de Leipzig. “De plus, la technologie d’imagerie utilisée dans cette étude est prometteuse pour identifier des biomarqueurs qui peuvent aider à la stratification des patients et faciliter les approches de médecine personnalisée dans un avenir proche.”

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