Les composés naturels dérivés du soja et d'autres plantes réduisent la récidive du cancer du sein et améliorent la survie

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Les composés du soja appelés isoflavones font partie des composés d'origine végétale qui peuvent réduire considérablement le risque de récidive ou de décès du cancer du sein, selon une nouvelle méta-analyse codirigée par des chercheurs du Johns Hopkins Kimmel Cancer Center. Les résultats ont été publiés le 10 janvier dans la revue Spectre du cancer JNCI.

Des chercheurs en Australie, au Danemark, en Angleterre, en Norvège et aux États-Unis ont examiné 22 études observationnelles publiées qui examinaient l'impact de l'apport alimentaire en soja, en lignanes (composés présents dans diverses plantes, notamment les graines et les noix), en légumes crucifères/de la famille du chou et en le thé vert — et les phytonutriments de ces substances (composés naturels dérivés de plantes) — sur la récidive et la mortalité du cancer du sein, ainsi que sur la mortalité toutes causes confondues. Cela comprenait 11 études sur les isoflavones de soja, trois sur les légumes crucifères, deux sur le thé vert, trois sur les lignanes et trois sur l'entérolactone, qui se forme dans l'intestin lors de la digestion des lignanes.

Les isoflavones de soja étaient associées à une réduction de 26 % du risque de récidive du cancer du sein, selon une méta-analyse incluant six des études (sur 11 837 femmes) examinées par les enquêteurs. Les résultats ont été plus remarquables chez les survivantes de la ménopause. La plus grande réduction de risque a été observée à 60 milligrammes par jour. Cela équivaut à deux à trois portions par jour, une portion équivalant à une tasse de lait de soja, trois onces de tofu ou une demi-tasse de graines de soja cuites. Cependant, l'effet de la consommation de soja sur le risque de mortalité était plus faible (12 %) et non statistiquement significatif, et était observé principalement à des doses de 20 à 40 mg par jour, soit une à deux portions.

Une autre découverte, rapportée pour la première fois dans une méta-analyse, concerne l'entérolactone, un composé métabolisé à partir des lignanes. Les lignanes se trouvent dans une grande variété de plantes, comme les graines, les noix, les légumineuses, les grains entiers, les fruits et légumes. Des niveaux élevés se trouvent, entre autres, dans les graines de lin, les noix de cajou, le brocoli et les choux de Bruxelles. L’entérolactone réduit le risque de mortalité spécifique au cancer du sein de 28 % et le risque de décès quelle qu’en soit la cause de 31 %, en particulier chez les femmes ménopausées (réduction de 35 % des décès toutes causes confondues). Il n’est pas possible de calculer la dose efficace de lignanes dans l’alimentation à partir de ces résultats sur l’entérolactone, car le microbiome intestinal qui joue un rôle dans le métabolisme des lignanes varie selon les individus.

“Ces résultats ont été classés probables, ce qui signifie qu'il existe des recherches approfondies montrant qu'ils ont contribué aux résultats que nous observons”, a déclaré l'auteur principal de l'étude, Diana van Die, Ph.D., du NICM Health Research Institute de l'Université Western Sydney, en Australie.

L'examen a également révélé des résultats suggestifs, ce qui signifie que les résultats sont généralement cohérents mais rarement suffisamment solides pour justifier des recommandations :

  • La consommation de thé vert suggère un effet de réduction de 44 % du risque de récidive du cancer du sein chez les femmes atteintes d'un cancer du sein de stade I ou II. L'effet le plus important a été observé en consommant trois à cinq tasses par jour et en consommant cinq tasses ou plus par jour, comme le montrent deux études japonaises.
  • Parmi celles qui consommaient des lignanes avant le diagnostic du cancer du sein, il y avait une réduction non significative du risque de mortalité par cancer de 34 % et une réduction de 19 % de toutes les causes de décès chez les femmes ménopausées. Cependant, la consommation de lignanes par les femmes préménopausées suggère un risque accru de mortalité. Ce résultat indique que les effets des lignanes dépendent de l’environnement hormonal, bien qu’il soit probablement motivé par une étude de grande envergure et nécessite des recherches plus approfondies. La consommation la plus élevée était de neuf portions ou plus par jour dans les études examinées.
  • L’impact des légumes crucifères n’était pas concluant, peut-être influencé par le fait que la consommation moyenne était assez faible (moins d’une demi-tasse par jour) dans les études examinées.

Les enquêteurs ont également examiné si la consommation de soja, de lignanes, de légumes crucifères et de thé vert, ou de leurs phytonutriments, dans l'alimentation avant ou après le diagnostic du cancer du sein faisait une différence. Cependant, les données n’ont pas fourni de réponse concrète. Toutes les études sur le thé vert et les lignanes mesuraient la consommation avant le diagnostic, tandis que les résultats sur le soja provenaient d'études mesurant la consommation avant et après le diagnostic.

“Il est extrêmement important de souligner que ces études ont été menées sur des femmes ayant reçu un traitement médical et/ou chirurgical pour un cancer du sein, et que ces aliments et phytonutriments ne doivent pas être considérés comme des alternatives au traitement”, déclare Channing Paller, MD, auteur principal de l'étude. , directeur de la recherche clinique sur le cancer de la prostate et professeur agrégé d'oncologie à Johns Hopkins.

“Cette recherche met en évidence la nécessité d'études plus robustes dans ce domaine, examinant les dosages les plus efficaces de ces composés et si le fait de commencer à les consommer après le diagnostic a le même effet qu'une habitude alimentaire à vie avant le diagnostic. C'est ce que recherchent les patients. “, a ajouté Paller.

Kala Visvanathan, MD, MHS, directrice du service de génétique clinique et de prévention du cancer au Kimmel Cancer Center, était co-auteur de la revue. D'autres co-auteurs provenaient d'Integria (MediHerb) en Australie, de l'Institut danois du cancer, de l'Imperial College de Londres, du New University College d'Oslo et du Registre du cancer de Norvège.

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