La consommation de cannabis liée à une augmentation du risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral


Une analyse portant sur 430 000 adultes aux États-Unis a révélé que la consommation de cannabis, le plus souvent en le fumant, en le mangeant ou en le vaporisant, était significativement associée à un risque plus élevé de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, même après avoir contrôlé la consommation de tabac (cigarettes combustibles et autres produits du tabac). et d'autres facteurs de risque cardiovasculaire, selon une nouvelle recherche publiée aujourd'hui dans le Journal de l'American Heart Associationune revue en libre accès et évaluée par des pairs de l'American Heart Association.

Bien que le cannabis, ou marijuana, soit illégal au niveau fédéral, 24 États et Washington, DC, ont légalisé l'usage du cannabis à des fins récréatives. De plus, le nombre de personnes aux États-Unis qui consomment du cannabis a considérablement augmenté au cours des dernières décennies, selon l'enquête nationale 2019 sur la consommation de drogues et la santé menée par la Substance Abuse and Mental Health Services Administration du ministère américain de la Santé et des Services sociaux. L'enquête annuelle a révélé qu'en 2019, 48,2 millions de personnes âgées de 12 ans ou plus ont déclaré avoir consommé du cannabis au moins une fois, contre 25,8 millions de personnes âgées de 12 ans ou plus en 2002, soit une augmentation de 11 % à 17 %.

“Malgré une utilisation courante, on sait peu de choses sur les risques liés à la consommation de cannabis et, en particulier, sur les risques de maladies cardiovasculaires”, a déclaré l'auteur principal de l'étude, Abra Jeffers, Ph.D., analyste de données au Massachusetts General Hospital de Boston. “Les perceptions de la nocivité de fumer du cannabis diminuent et les gens ne considèrent pas la consommation de cannabis comme dangereuse pour leur santé. Cependant, des recherches antérieures suggéraient que le cannabis pourrait être associé à des maladies cardiovasculaires. De plus, fumer du cannabis — la méthode de consommation prédominante — peut présenter des risques supplémentaires car des particules sont inhalées.

Dans cette étude, les chercheurs ont examiné les données d’une enquête menée auprès de 430 000 adultes de 2016 à 2020 afin d’examiner l’association entre la consommation de cannabis et les conséquences cardiovasculaires indésirables, notamment les maladies cardiaques, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Les données de l'enquête ont été collectées via le Behavioral Risk Factor Surveillance System, une enquête nationale transversale réalisée chaque année par les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis.

Les chercheurs ont spécifiquement étudié si la consommation de cannabis était associée à des effets cardiovasculaires indésirables au sein de la population adulte en général, chez les personnes qui n'avaient jamais fumé de tabac ni utilisé de cigarettes électroniques et chez les jeunes adultes (définis comme les hommes de moins de 55 ans et les femmes de moins de 65 ans). risque de maladie cardiaque. Ils ont également pris en compte le nombre de jours par mois pendant lesquels les gens consommaient du cannabis.

Les analyses de trouvé:

  • Toute consommation de cannabis (fumé, consommé ou vaporisé) était indépendamment associée à un nombre plus élevé d'effets indésirables cardiovasculaires (maladie coronarienne, infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral) et avec une consommation plus fréquente (plus de jours par mois), les risques d'effets indésirables étaient égaux. plus haut. Les résultats étaient similaires après contrôle d’autres facteurs de risque cardiovasculaire, notamment la consommation de tabac et/ou de cigarette électronique, la consommation d’alcool, l’indice de masse corporelle, le diabète de type 2 et l’activité physique.
  • Les consommateurs de cannabis quotidiens et non quotidiens présentaient un risque accru de crise cardiaque par rapport aux non-consommateurs ; Les consommateurs quotidiens de cannabis présentaient un risque de crise cardiaque 25 % plus élevé que les non-consommateurs.
  • Le risque d’accident vasculaire cérébral chez les consommateurs quotidiens de cannabis était 42 % plus élevé que chez les non-consommateurs, avec un risque plus faible chez ceux qui consommaient du cannabis moins que quotidiennement.
  • Chez les jeunes adultes à risque de maladie cardiovasculaire prématurée (définis comme les hommes de moins de 55 ans et les femmes de moins de 65 ans), la consommation de cannabis était significativement associée à un risque combiné 36 % plus élevé de maladie coronarienne, de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, indépendamment du fait que ou non, ils utilisaient également des produits du tabac traditionnels. Une analyse distincte d'un sous-groupe plus restreint de ces adultes qui n'avaient jamais fumé de cigarettes ni utilisé de cigarettes électroniques à la nicotine a également révélé une association significative entre la consommation de cannabis et une augmentation du risque combiné de maladie coronarienne, de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

“Notre échantillon était suffisamment grand pour que nous puissions étudier l'association entre la consommation de cannabis et les problèmes cardiovasculaires chez les adultes qui n'avaient jamais consommé de cigarettes de tabac ou de cigarettes électroniques”, a déclaré Jeffers. “La fumée de cannabis n'est pas si différente de la fumée de tabac, à l'exception de la drogue psychoactive : le THC contre la nicotine. Notre étude montre que fumer du cannabis présente des risques cardiovasculaires importants, tout comme fumer du tabac. Ceci est particulièrement important car la consommation de cannabis est en augmentation, et la consommation de tabac conventionnel diminue.

Contexte et détails de l’étude :

  • Les participants à l'enquête étaient âgés de 18 à 74 ans, avec une moyenne d'âge de 45 ans.
  • Environ la moitié des participants se sont identifiés comme étant des femmes. 60,2 % se sont identifiés comme adultes blancs, 11,6 % se sont identifiés comme adultes noirs, 19,3 % se sont identifiés comme adultes hispaniques et 8,9 % se sont identifiés comme autres.
  • Près de 90 % des adultes ne consommaient pas de cannabis du tout ; 7 % l’utilisaient moins que quotidiennement ; et 4 % étaient des utilisateurs quotidiens. Parmi les consommateurs actuels de cannabis, 73,8 % ont déclaré que fumer était la forme de consommation de cannabis la plus courante. Plus de 60 % du total des répondants n’avaient jamais consommé de cigarettes de tabac ; 28,6 % des consommateurs quotidiens de cannabis n’avaient jamais consommé de cigarettes de tabac ; 44,6 % des consommateurs non quotidiens de cannabis n’avaient jamais fumé de cigarettes et 63,9 % des participants qui n’avaient pas consommé de cannabis n’avaient jamais fumé de cigarettes.

L'étude présentait plusieurs limites, notamment le fait que les problèmes cardiovasculaires et la consommation de cannabis étaient autodéclarés, ce qui les rendait potentiellement sujets à un biais de rappel (erreurs potentielles de mémoire) ; que les auteurs ne disposaient pas de données sur la santé mesurant le profil lipidique ou la tension artérielle de base des participants ; et l'étude a capturé des données pour un seul moment dans le temps pour les participants. Les auteurs notent qu'il est nécessaire de mener des études de cohortes prospectives – des études qui suivent des groupes d'individus au fil du temps – pour examiner l'association entre la consommation de cannabis et les résultats cardiovasculaires tout en tenant compte de la fréquence de consommation de cannabis.

“Les résultats de cette étude ont des implications très importantes pour la santé de la population et devraient constituer un appel à l'action pour tous les praticiens, car cette étude s'ajoute à la littérature croissante selon laquelle la consommation de cannabis et les maladies cardiovasculaires peuvent constituer une combinaison potentiellement dangereuse”, a déclaré Robert L. Page II, Pharm.D., MSPH, FAHA, président du groupe de rédaction bénévole pour la déclaration scientifique 2020 de l'American Heart Association : marijuana médicale, cannabis récréatif et santé cardiovasculaire. Page est professeur de pharmacie clinique, de médecine et de médecine physique à la Skaggs School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences de la faculté de médecine de l'Université du Colorado à Aurora, Colorado. Page n'a pas été impliqué dans cette étude.

“Dans la population globale, les résultats de l'étude concordent avec ceux d'autres études indiquant que la consommation quotidienne de cannabis était associée à une augmentation des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et du critère d'évaluation combiné des maladies coronariennes, des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux”, a-t-il déclaré. « Alors que la légalité et l'accès à la consommation de cannabis continuent de croître aux États-Unis, les praticiens et les cliniciens doivent se rappeler d'évaluer la consommation de cannabis à chaque rencontre avec un patient afin d'avoir une conversation décisionnelle partagée et sans jugement sur les risques cardiovasculaires potentiels et les moyens de les réduire. des risques.”

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