La musicothérapie redonne espoir après un AVC : « Les patients se rétablissent plus rapidement. »

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En tant que musicothérapeute certifié, Brian Harris connaît de première main le pouvoir de la musique pour traiter les patients et transformer les soins.

Il a été le premier musicothérapeute au Spaulding Rehabilitation Hospital de Boston, l'hôpital universitaire du département de médecine physique et de réadaptation de la Harvard Medical School. En élaborant le programme de musicothérapie là-bas, Harris a travaillé en étroite collaboration avec des patients victimes d'un accident vasculaire cérébral et d'un traumatisme crânien.

« Grâce à la musicothérapie, les patients se sont améliorés plus rapidement », a déclaré Harris.

Mais la demande de services de la part des médecins et des familles cherchant davantage d'aide, en particulier pour les patients vivant à domicile, était écrasante, a-t-il déclaré, ajoutant : « Comment pouvons-nous passer de Harvard au monde ?

C'est l'idée et la mission de MedRhythms Inc., une société de neurothérapie basée à Portland, dans le Maine. Harris est le directeur général et co-fondateur de l'entreprise.

Le premier produit de MedRhythms, InTandem, utilise la musique pour aider à restaurer une démarche de marche plus forte chez les patients victimes d'un AVC présentant une mobilité réduite chronique. InTandem est approuvé comme dispositif médical de classe II par la Food and Drug Administration des États-Unis et est disponible sur ordonnance.

« Pour les patients ayant des difficultés à produire des mouvements rythmiques, comme ceux qui ont des difficultés à marcher après un accident vasculaire cérébral, le système InTandem peut aider à réduire cette difficulté, à la fois immédiatement et à long terme », a déclaré Lou Awad, physiothérapeute et scientifique en réadaptation et directeur fondateur de Laboratoire de récupération neuromotrice de l'Université de Boston.

« La recherche cumulative sur InTandem a montré des améliorations immédiates de la démarche et de la vitesse de marche après une seule séance, ainsi que des améliorations à long terme de plusieurs résultats de marche », a déclaré Awad. « InTandem aide les patients à marcher plus vite tout en préservant, et parfois en améliorant, la qualité de leur démarche. »

Dans une étude clinique impliquant huit grands hôpitaux de réadaptation et instituts de recherche américains, il a été démontré que la technologie produit une amélioration de la vitesse de marche.

Toutes les 40 secondes, aux États-Unis, une personne est victime d'un accident vasculaire cérébral, selon les Centers for Disease Control and Prevention. Environ les trois quarts des accidents vasculaires cérébraux surviennent chez des adultes de 65 ans ou plus, et plus de la moitié des survivants d'un AVC chez les personnes âgées ont des problèmes de mobilité ultérieurs, selon le CDC.

Actuellement, près de quatre millions de personnes aux États-Unis souffrent d'un déficit de marche lié à un accident vasculaire cérébral, a déclaré Harris.

Cependant, toutes ces personnes ne sont pas candidates à InTandem, car les gens doivent avoir un certain niveau de capacité à marcher pour pouvoir utiliser l'appareil, a déclaré Harris.

L'impact financier total des accidents vasculaires cérébraux aux États-Unis a dépassé 56 milliards de dollars entre 2018 et 2019. Ce chiffre inclut le coût des services de santé, des médicaments et des jours d'absence au travail, a indiqué le CDC.

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MedRhythms développe également des produits pour traiter toute une série d'autres affections neurologiques, notamment la sclérose en plaques et la maladie de Parkinson. Elle a conclu un accord de licence avec Biogen BIIB,
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pour le traitement de la sclérose en plaques.

Le pouvoir de la musique est utilisé depuis longtemps pour traiter des problèmes médicaux tels que l’anxiété, la dépression, la douleur chronique, les troubles du développement, l’autisme et la démence. L'idée selon laquelle la musique peut affecter la santé et le comportement remonte aux écrits d'Aristote et de Platon, selon l'American Music Therapy Association.

La musicothérapie a gagné du terrain après la Première et la Seconde Guerre mondiale, lorsqu'une amélioration de l'humeur et du fonctionnement a été observée chez les soldats souffrant de traumatismes crâniens et de tension émotionnelle lorsqu'ils écoutaient de la musique, a déclaré l'association industrielle. En 1944, la Michigan State University a lancé le premier programme d’études en musicothérapie.

Comment ça fonctionne

InTandem intègre des capteurs portés dans des chaussures, un casque et un appareil à écran tactile doté d'un logiciel propriétaire.

Il repose sur les principes de la stimulation auditive rythmique, qui vise à synchroniser le mouvement moteur avec un signal, comme la musique. L'appareil est conçu pour être utilisé de manière autonome par un patient à domicile.

InTandem utilise des capteurs sur les chaussures, un casque et un écran tactile.

MedRhythmes

Pendant que le patient écoute de la musique, l’objectif est qu’il marche au rythme déterminé par le logiciel pour stimuler sa progression. Les capteurs mesurent et suivent la foulée du patient et ajustent le tempo de la musique, en travaillant vers un objectif clinique, afin que le patient puisse apprendre à marcher plus rapidement et plus facilement.

Awad a expliqué que chaque fois qu'une personne bouge, une partie de la façon dont elle contrôle ce mouvement est planifiée à l'avance. Le système InTandem affecte cette partie planifiée du contrôle moteur en exploitant un processus biologique humain unique appelé entraînement auditif-moteur.

« L’entraînement auditif-moteur nous fait bouger en synchronisation avec un rythme rythmique sans avoir à y réfléchir beaucoup. Lorsque nous entendons un battement rythmé, des zones de notre cerveau commencent naturellement à traiter sa structure : la durée des battements et le temps entre les battements. À partir de là, le cerveau prédit le timing des battements qui suivent », a déclaré Awad. « Étant donné que les zones du cerveau qui nous permettent de percevoir un battement rythmique sont également impliquées dans la production de mouvements rythmiques, on pense que cette prédiction est facilement utilisée par le système moteur pour nous aider à produire des mouvements rythmiques, comme la marche. »

MedRhythms a un partenariat avec Universal Music Group UMG,
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UNVGY,
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d'utiliser son catalogue d'artistes et de musiques pour InTandem. Le partenariat avec Universal, la plus grande famille de maisons de disques au monde, offre aux utilisateurs un large choix de genres et d'artistes, a déclaré Harris.

« Objectivement, la musique doit avoir une certaine signature rythmique, un rythme ou un groove. Mais une fois ces cases cochées, le choix est subjectif », a déclaré Harris.

« La musique que vous aimez améliore davantage le cerveau et l'active davantage », a-t-il déclaré. « Que vous aimiez Stevie Wonder ou Taylor Swift, nous avons ce qu'il vous faut. Il y a la Reine. Frank Sinatra. N’importe quel genre auquel vous pouvez penser. Il y a tellement de contenu.

Harris a refusé de commenter le coût du système ou si des compagnies d'assurance le couvrent, ou encore sur les finances de l'entreprise.

MedRhythms, une société privée, a levé environ 57 millions de dollars de financement depuis son lancement en 2015, selon les médias.

« Nous sommes une organisation axée sur une mission. La rentabilité est cependant un objectif », a déclaré Harris. « Nous construisons l'entreprise pour qu'elle devienne une entreprise autonome. Nous ne construisons pas pour fusionner, retourner ou être acquis.

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